Estudos recentes sobre os genes envolvidos na calvície mostram que a herdabilidade do traço fica em torno de 90%, ficando pouco para ser responsabilizado pelo meio ambiente.
As estimativas mostram que aproximadamente 80% dos homens e até 50% das mulheres serão afetados pela alopecia androgenética em algum momento da vida.
Mas afinal, o que é alopecia androgênica?
A alopecia androgenética ou calvície de padrão masculino é uma condição que afeta a maioria dos homens de ascendência europeia aos 50 anos de idade.
Independente da nomenclatura usada, esse tipo de calvície é caracterizado por:
- Linha fina recuada nas têmporas;
- Afinamento do cabelo na parte superior, parte traseira da cabeça (vértice);
- Geralmente ocorre lentamente ao longo de meses e anos.
A calvície de padrão masculino é diferente da alopecia areata, que causa queda de cabelo rápida e irregular devido a razões inflamatórias ou autoimunes.
Meu pai é calvo, eu também serei?
Por mais que pareça contraditório, a resposta depende da sua mãe! Isso acontece, pois, os genes mais fortemente relacionados à calvície estão localizados no cromossomo X, que é padronizado por herança materna!
O receptor de andrógeno (AR) e o receptor de ectodisplasina A2 (EDA2R), juntamente com uma região entre esses dois genes do cromossomo X, foram os locais no DNA mais associados ao risco aumentado de calvície até o momento. E por estarem no cromossomo X, os homens possuem apenas uma cópia dos genes AR e EDA2R, ambos herdados da mãe.
No entanto, nem todos os genes envolvidos na calvície estão no cromossomo X, então sua mãe pode ser apenas parcialmente culpada.
O papel do receptor AR
O receptor andrógeno se liga aos hormônios andrógenos testosterona ou dihidrotestosterona (DHT).
Quando um hormônio andrógeno se liga ao receptor, ocorre uma reação dentro da célula que eventualmente resulta na transcrição de certos genes no DNA nuclear. Sendo assim, a ligação da testosterona ao receptor causa a ativação ou silenciamento de genes.
Um produto produzido pela ligação de andrógenos ao receptor é o IGF1-R (receptor do fator de crescimento 1 semelhante à insulina). O IGF1, que se liga ao receptor, é responsável pelo crescimento na infância e pelo crescimento muscular na idade adulta. A testosterona, ao se ligar ao receptor andrógeno, causa o aumento na atividade dos receptores IGF1 e desencadeia o crescimento muscular.
Apesar de a testosterona se ligar com facilidade ao AR, o DHT apresenta maior afinidade com o receptor e é aqui que mora o problema, pois o DHT é o foco para a calvície masculina.
Altos níveis de DHT ocorrem com frequência no couro cabeludo de homens calvos: os pesquisadores acreditam que os altos níveis de DHT causam microinflamação nos folículos capilares, o que resulta na miniaturização dos folículos e na posterior queda do cabelo.
Além disso, o DHT reduz a fase anágena do crescimento do cabelo e faz com que os folículos capilares encolham a ponto de o cabelo não conseguir crescer.
Finasterida é a solução?
Um estudo realizado com 178 homens jovens e apresentando calvície masculina analisou os níveis de hormônio andrógeno em comparação com um grupo de controle. O estudo descobriu que os homens calvos tinham níveis mais elevados de testosterona total, níveis mais elevados de testosterona livre e níveis mais elevados de DHT do que os controles. Mas não identificaram diferenças nos níveis de globulina de ligação aos hormônios sexuais, hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante. Os 178 pacientes foram tratados com finasterida, um bloqueador de AR. Dos participantes, 136 tiveram uma diminuição no DHT, na testosterona e na testosterona livre – juntamente com uma reversão da queda de cabelo. Porém, nem todos os homens reagiram da mesma forma à finasterida.
A finasterida é um medicamento antiandrógeno inibidor da 5-alfarredutase, a enzima que converte a testosterona em dihidrotestosterona. É usado em baixas doses para o tratamento da calvície e em altas doses no tratamento da hiperplasia prostática benigna e câncer de próstata. Algumas variantes genéticas no CYP3A4 podem afetar o modo como a finasterida funciona e contribuir para a variabilidade da resposta ao medicamento!
Identifiquei um risco aumentado de calvície por conta dos receptores do cromossomo X, existe alguma solução para preservar os cabelos?
Nesses casos, descartadas outras possibilidades de calvície, bloquear a formação de DHT pode ajudar a evitar a perda normal de cabelo com o envelhecimento.
O extrato de Saw Palmetto inibe a 5α-redutase, que é a enzima necessária para a criação de DHT. O ideal é que você utilize uma fórmula tópica, como shampoo, pois o Saw Palmetto disponível para uso oral é direcionado ao tratamento de problemas relacionados à próstata!
Outra dica importante é relacionada aos seus níveis de ferro: verifique no seu teste Versa Full se você carrega variantes genéticas no gene HFE. As variantes em HFE estão relacionadas à sobrecarga de ferro (hemocromatose) e este é um alvo fácil para reduzir o estresse oxidativo nos folículos capilares. Teste os níveis de saturação de ferro, ferritina e transferrina e, caso necessário, doe sangue para reduzir os níveis de ferro.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4867459/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15340276
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18849991/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1226186/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30417926/